ANPMT Aspasia's Academy of Narrative Psychology and Music Therapy

АНПМТ Академия нарративной психологии и музыкальной терапии имени Аспазии

Корсаков Сергей Сергеевич



Психиатр, один из основоположников нозологического направления в психиатрии и московской научной школы психиатрии, автор классического «Курса психиатрии» (1893), один из основателей экспериментальной психологической лаборатории в Москве в 1886 году.

Дата рождения: 22 января 1854

Дата смерти: 1 мая 1900 (46 лет)

29 июля 1870 Сергей Сергеевич Корсаков поступил на медицинский факультет Московского университета. Он активно изучает не только медицину и биологические науки, но и высшую математику и естественную историю, и особеннофилософию и психологию, конспектирует книгу «Рефлексы головного мозга» И. М. Сеченова. На старших курсах Сергей Корсаков увлекался лекциями фр. Leçons du Mardi Ж.-М. Шарко.

С. С. Корсаков учился под руководством основателя русской гистологии А. И. Бабухина, первого заведующего кафедрой медицины Московского университета и выдающегося терапевта Г. А. Захарьина и его ученика — талантливого невропатолога А. Я. Кожевникова.

В марте 1875 Сергей Корсаков пишет студенческую дипломную работу «История болезни дворянина Ильи Смирнова, 29 лет». 31 мая того же года он с отличием заканчивает университет.

 

Начало научной деятельности

25 июля 1875 Сергей Сергеевич Корсаков получил письмо, из которого узнаёт, чтоА. Я. Кожевников рекомендовал его главврачу Преображенской психиатрической больницыС. И. Штейнбергу на должность младшего ординатора. Осенью 1876 по рекомендации Алексея Яковлевича Кожевникова С. С. Корсаков становится сверхштатным ординатором клиники нервных болезней Московского университета. В том же году летний отпуск Сергей Сергеевич проводит в деревне, ухаживая за психически больной графиней С. И. Татищевой. Во-первых, благодаря этому он улучшил своё материальное положение, во-вторых, имел ценную возможность наблюдать за психически больным человеком амбулаторно.

С 1875 по 1877 С. С. Корсаков собирает материал для научной работы. 14 января 1877Сергей Сергеевич Корсаков публикует «Курс электротерапии» — первую свою научную работу. Таким образом он выдерживает испытание для получения учёной степени доктора медицины и с февраля начинает работать над диссертацией «Об алкогольном параличе».

1 октября 1878 года С. С. Корсаков заводит «Книгу больных, наблюдавшихся в частной практике», подробные записи из которой позже использует в научных трудах. 9 декабря1879 за выслугой срока службы Сергей Сергеевича освобождают от должности сверхштатного ординатора, однако в отставке он пребывает недолго и в том же месяце возвращается в Преображенскую психиатрическую больницу и одновременно начинает работать в частной психиатрической больнице Александра Фёдоровича Беккера.

29 апреля 1880 Сергей Сергеевич Корсаков впервые выступил как специалист по судебной психиатрии. Тогда на конференции в Преображенской психиатрической больнице рассматривалось дело Прасковьи Качки, убившей своего возлюбленного. Во время судебно-психиатрических экспертиз по этому делу мнения врачей овменяемости обвиняемой различались. Во время суда их разногласия продолжились. Несмотря на то, что в результате Качку признали невменяемой, этот сложный случай, не укладывающийся в рамки юриспруденции того времени, стал поводом для конференции. С. С. Корсаков выделил психическую болезнь преступницы в отдельную форму, отличную от признанных законом в то время понятий «безумие» и «сумасшест­вие» — врождённое и приобретённое психическое расстройствосоответственно. Сергей Сергеевич делает вывод, что поведение Качки обусловлено не психогенией, а расстройством личности. Он первый и единственный из осматривавших больную психиатров прямо называет это состояние психопатией и указывает, что это болезненное явление, которое входит в компетенцию психиатрии.

В том же году Сергей Сергеевич Корсаков становится членом кружка доцента физиологии В. Е. Глики. Кружок позже стал основой общества невропатологов и психиатров.

Продолжая работать в больнице Беккера, в которой для этого были созданы благоприятные условия, С. С. Корсаков впервые организовывает режим нестеснения. Опыт оказался настолько удачным, что позже С. С. Корсаков применил аналогичные мероприятия в Преображенской больнице, а затем такой режим был применён во всех государственных психиатрических больницах Российской империи. А. Ф. Беккер стал другом Сергея Сергеевича Корсакова, однако их дружба длилась недолго: в 1881 Александр Фёдорович умирает. Решив продолжить начинания своего мужа, однако не имея медицинского образования, вдова Беккер Мария Фёдоровна предложила Сергею Сергеевичу совместно заведовать больницей. В этот период С. С. Корсаков впервые смог полностью осуществить идеи нестеснения, устроив в больнице режим по типу санатория или пансиона. Здесь же он начал преподавательскую деятельность, позже создав собственную психиатрическую школу. Его учениками былиН. Н. Баженов, В. П. Сербский, А. А. Токарский и другие.

10 января 1883 Сергей Сергеевич Корсаков за выслугой лет становится коллежским асессором. 30 июня — 9 июля того же года С. С. Корсаков знакомится с устройством психиатрических больниц в Санкт-Петербурге и Великом княжестве Финляндском. В 1885 Сергей Сергеевич активно занимается общественной деятельностью. В январе он участвует в организации Московского психологического общества. Также он принимает участие в создании и работе неврологического кружка А. Я. Кожевникова. Во время одного из его заседаний Сергей Сергеевич Корсаков делает предварительный доклад о результатах своей докторской диссертации на тему «Об алкогольном параличе». 25 июля — 6 августа учёный совершает поездку по европейским городам (Вена, Триест и Венеция). В Вене Сергей Сергеевич Корсаков посещает психиатрическую клинику Т. Г. Мейнерта. 20 сентября 1886 С. С. Корсаков заканчивает докторскую диссертацию. 25 ноября он становится младшим штантным ординатором Преображенской больницы.

 

Доктор медицинских наук

Тема для докторской диссертации Сергеем Сергеевичем Корсаковым была избрана неслучайно. В 1879 А. Жоффруа и в 1880Э. Лейден описали полиневрит. Это привело к пересмотру учения об этиологии, клинике и патогенезе периферических нейропатий. Российские невропатологи также начали исследовать этот вопрос. В Москве под руководством А. Я. КожевниковаД. П. Скалозубов защищает диссертацию по мышьяковокислым полиневритам, М. С. Минор — по свинцовым параличам.

В период с 1876 по 1887 Сергей Сергеевич Корсаков научных работ не публиковал, тщательно изучая клинику и патанатомиюнервных болезней и собирая материал по алкогольным полиневритам.

12 мая 1887 года в Московском университете получил степень доктора медицины, представив в качестве диссертации работу «Об алкогольном параличе».

С 1892 года состоял профессором психиатрии при Московском университете, с 1899 года являлся директором психиатрической клиники.

Часто бывал за границей, где знакомился с западным опытом и постановкой психиатрического лечения. В 1889 г. в Лейпциге Корсаков бывал в психиатрической клинике невролога Пауля Эмиля Флексига. Здесь же, в Лейпциге, Корсаков знакомится с Институтом физиологии и психологии Вундта; в Париже он встречается со знаменитым психиатром Жаном Маньяном, дружбу с которым сохранит до конца жизни. В 1892 г. Корсаков посещает психиатра Крафта-Эбинга в Вене; а летом 1894 года — клинику психиатра Эмиля Крепелина в Гейдельберге.

1 января 1893 года Корсакова, одного из основоположников отечественной психиатрии, награждают орденом Св. Станислава 2-й степени. Созданная им школа русской психиатрии определила пути развития отечественной психиатрии и утвердила её мировое значение.

Личность Корсакова, являвшего собой высокий пример врача-бессребреника, и его общественная деятельность сделали его имя на какое-то время исключительно популярным в широких кругах московского населения.

 

Научный вклад

  • Дал клиническое описание нарушения памяти на актуально происходящие события, сопровождающегося пространственной и временной дезориентировкой, которое получило название «корсаковского синдрома».

  • Корсаковым выделено и описано ещё одно психическое расстройство, так называемая paranoia hyperphantasica.

  • Весьма ценным вкладом в научно-учебную медицинскую литературу являются его «Курс психиатрии» (3-е издание, 1914) и журнальные статьи («Болезненные расстройства памяти и их диагностика», «К психологии микроцефалов», «По вопросу о свободе воли», «К вопросу о призрении душевнобольных на дому» и другие).

  • Многочисленные ученики Корсакова создали особую школу психиатров и невропатологов.

  • В России систематическая разработка проблем психиатрической деонтологии и её осуществление на практике связаны в первую очередь с именем С. С. Корсакова и созданной им московской школой.

  • Корсакову принадлежат работы о постельном содержании и призрении душевнобольных на дому. Он резко выступил против предложенных и проводившихся на практике американскими хирургами стерилизации и кастрации душевнобольных, назвав эти мероприятия изуверскими. Свой опыт в области организации психиатрической помощи С. Корсаков обобщил в известной работе, которая была опубликована после его смерти в первом номере «Журнала неврологии и психиатрии» (1901), созданного по его инициативе. В работе получили отражение пять принципов, лёгшие в основу проводившейся в то время реформы психиатрии:

  1. Моральное воздействие врачей-психиатров на душевнобольных.
  2. Принцип нестеснения.
  3. Принцип открытых дверей.
  4. Принцип постельного содержания отдельных категорий пациентов.
  5. Система рабочего режима.

 

Реформа психиатрии

С. С. Корсаков был последовательным сторонником системы no restraint («никаких стеснений»), введенной впервые английским психиатром Дж. Конолли и получившей распространение на Западе. В Западной Европе процесс введения no restraint протекал медленно и неровно; в России распространение прогрессивных методов содержания и ухода совершилось значительно легче, во многом благодаря энтузиазму С. С. Корсакова. Корсаков стал лидером общественного психиатрического движения, вокруг которого объединились наиболее прогрессивные врачи. Благодаря этому период конца XIX века в истории русской психиатрии порой называют «эрой Корсакова»; самого же С. С. Корсакова в среде врачей-психиатров называли русским Пинелем.

С 1881 года работая консультантом частной лечебницы М. Ф. Беккер, С. С. Корсаков принял решение ввести новые формы ухода — отмену любых насильственных мер при лечении душевнобольных, в первую очередь связывания и использования смирительных рубашек. Уверенный в том, что насилие можно заменить методами, при которых оно сделается излишним, Корсаков провёл реформу режима и ухода в клинике, несмотря на противодействие старых служителей. «Введение нестеснения, — отмечал С. С. Корсаков, — ставит неминуемое требование сразу все улучшить, а это сразу же меняет и отношение больного к врачу, так что даже небольшое выражение несогласия со стороны последнего будет действовать дисциплинирующим образом, и этим можно заменить „лечебное действие рубашки“».

Первоначально удалось отменить меры стеснения, применявшиеся к наиболее трудному для ухода больному — крайне возбуждённому и обладавшему большой физической силой. Соответственно, отпали возражения против отмены мер стеснения и в других случаях. Режим ухода, введенный С. С. Корсаковым, характеризовался дружелюбным отношением к пациентам, пониманием необходимости защиты их прав и заботой об их мелких потребностях — в той мере, в какой это возможно. Были упразднены изоляторы, сняты решётки на окнах, создана уютная обстановка в отделениях.

Система no restraint, введенная в частной лечебнице, постепенно начала проникать и в земские психиатрические больницы.

 

Работы и публикации

  • 1887: Диссертация «Об алкогольном параличе».
  • Корсаков С.С. Курс психиатрии (в 2 томах). — М.: «Типо-литография В.Рихтер», 1901.
  • Корсаков С.С. Избранные произведения. — М.: «Государственное издательство медицинской литературы», 1954.
  • Корсаков С.С. Общая психопатология. — М.: «Бином. Лаборатория знаний», 2003.
  • Корсаков С.С. Расстройство психической деятельности при алкогольном параличе. — М.: «ЛКИ», 2010.
  • Корсаков С.С. Вопросы клинической психиатрии. — М.: «Либроком», 2010.
  • Корсаков С.С. Курс психиатрии. Раритет (в 2 томах). — М.: «Книга по требованию», 2012.

 






HotLog


Наверх

© 2020 PSY-Clinic. Клиническая психология

Copyright © ANPMT ASPASIA'S ACADEMY OF NARRATIVE PSYCHOLOGY AND MUSIC THERAPY | Powered by WordPress | Architect Design theme by ThemeArile